خبرونه

د کوویډ-۱۹ وبا تر سیوري لاندې، نړیواله عامه روغتیا له بې ساري ننګونو سره مخ ده. په هرصورت، دا په دقیق ډول په داسې بحران کې ده چې ساینس او ​​ټیکنالوژۍ خپل لوی ظرفیت او ځواک ښودلی دی. د وبا له خپریدو راهیسې، نړیوالې ساینسي ټولنې او حکومتونو د واکسینونو د چټک پرمختګ او ترویج لپاره نږدې همکاري کړې، چې د پام وړ پایلې یې ترلاسه کړې دي. په هرصورت، د واکسینونو غیر مساوي ویش او د واکسینونو ترلاسه کولو لپاره د خلکو ناکافي لیوالتیا په څیر مسلې لاهم د وبا په وړاندې نړیواله مبارزه ځوروي.

د کوویډ-۱۹ وبا څخه مخکې، د ۱۹۱۸ کال انفلونزا د امریکا په تاریخ کې تر ټولو سخته ساري ناروغي وه، او د دې کوویډ-۱۹ وبا له امله د مړو شمېر د ۱۹۱۸ کال د انفلونزا په پرتله نږدې دوه چنده و. د کوویډ-۱۹ وبا د واکسینونو په برخه کې غیر معمولي پرمختګ کړی، د انسانیت لپاره خوندي او مؤثر واکسینونه چمتو کړي او د طبي ټولنې وړتیا یې ښودلې چې د عامې روغتیا بیړنیو اړتیاوو سره سم لویو ننګونو ته په چټکۍ سره ځواب ووایی. دا د اندیښنې وړ ده چې د واکسین په ملي او نړیوال ډګر کې یو نازک حالت شتون لري، پشمول د واکسین ویش او ادارې پورې اړوند مسلې. دریمه تجربه دا ده چې د لومړي نسل کوویډ-۱۹ واکسین د چټک پرمختګ هڅولو لپاره د خصوصي تصدیو، حکومتونو او اکاډمیکانو ترمنځ ملګرتیا خورا مهمه ده. د دې زده شویو درسونو پراساس، د بایومیډیکل پرمختللي څیړنې او پراختیا اداره (BARDA) د نوي نسل د اصلاح شوي واکسینونو د پراختیا لپاره ملاتړ غواړي.

د نیکسټ جین پروژه د روغتیا او بشري خدماتو وزارت لخوا تمویل شوې ۵ ملیارد ډالرو نوښت دی چې موخه یې د کوویډ-۱۹ لپاره د روغتیا پاملرنې حلونو راتلونکي نسل رامینځته کول دي. دا پلان به د دوه ګوني ړانده، فعال کنټرول شوي مرحلې ۲b آزموینو ملاتړ وکړي ترڅو د مختلفو قومي او نژادي نفوسو کې د تصویب شوي واکسینونو په پرتله د تجربوي واکسینونو خوندیتوب، اغیزمنتوب او معافیت ارزونه وکړي. موږ تمه لرو چې د واکسین دا پلیټ فارمونه به د نورو ساري ناروغیو واکسینونو لپاره پلي شي، دوی ته به دا توان ورکړي چې د راتلونکي روغتیا او خوندیتوب ګواښونو ته په چټکۍ سره ځواب ووایی. دا تجربې به ډیری غورونه ولري.

د وړاندیز شوي مرحلې 2b کلینیکي آزموینې اصلي پای ټکی د واکسین اغیزمنتوب د 12 میاشتو مشاهدې دورې په پرتله د دمخه تصویب شوي واکسینونو په پرتله د 30٪ څخه ډیر ښه والی دی. څیړونکي به د نوي واکسین اغیزمنتوب د علامتي کوویډ - 19 په وړاندې د هغې د محافظتي اغیزې پراساس ارزوي؛ سربیره پردې، د ثانوي پای ټکي په توګه، ګډونوال به په اونۍ کې د ناک سویبونو سره ځان ازموینه وکړي ترڅو د غیر علامتي انتاناتو په اړه معلومات ترلاسه کړي. هغه واکسینونه چې اوس مهال په متحده ایالاتو کې شتون لري د سپیک پروټین انټيجنونو پراساس دي او د انټرماسکولر انجیکشن له لارې اداره کیږي، پداسې حال کې چې د امیدوار واکسینونو راتلونکی نسل به په ډیر متنوع پلیټ فارم تکیه وکړي، پشمول د سپیک پروټین جینونه او د ویروس جینوم ډیر خوندي سیمې، لکه جینونه چې نیوکلیوکاپسید، جھلی، یا نور غیر ساختماني پروټینونه کوډ کوي. په نوي پلیټ فارم کې ممکن د بیا ترکیب ویروس ویکتور واکسینونه شامل وي چې د SARS-CoV-2 ساختماني او غیر ساختماني پروټینونو کوډ کولو جینونو سره د نقل کولو وړتیا سره / پرته ویکتورونه کاروي. د دوهم نسل ځان لوړونکی mRNA (samRNA) واکسین یو ګړندی راپورته کیدونکی ټیکنالوژیکي بڼه ده چې د بدیل حل په توګه ارزول کیدی شي. د samRNA واکسین هغه نقلونه چې ټاکل شوي معافیتي ترتیبونه لیږدوي د لیپید نانو پارټیکلونو ته داخلوي ترڅو دقیق تطبیقي معافیتي غبرګونونه رامینځته کړي. د دې پلیټ فارم احتمالي ګټو کې د RNA ټیټ خوراکونه (کوم چې کولی شي عکس العمل کم کړي)، اوږدمهاله معافیتي غبرګونونه، او د یخچال په تودوخې کې ډیر مستحکم واکسینونه شامل دي.

د محافظت د ارتباط تعریف (CoP) یو ځانګړی تطابق لرونکی هومورل او حجروي معافیت غبرګون دی چې کولی شي د ځانګړو ناروغیو سره د انتان یا بیا انتان په وړاندې محافظت چمتو کړي. د مرحلې 2b ازموینه به د کوویډ - 19 واکسین احتمالي CoPs ارزونه وکړي. د ډیری ویروسونو لپاره، په شمول د کورونویرس، د CoP ټاکل تل یوه ننګونه وه ځکه چې د معافیت غبرګون ډیری برخې د ویروس غیر فعالولو لپاره یوځای کار کوي، پشمول د بې طرفه کولو او غیر بې طرفه کولو انټي باډیز (لکه د اګلوټینیشن انټي باډیز، د باران انټي باډیز، یا د تکمیل فکسیشن انټي باډیز)، آیسوټائپ انټي باډیز، CD4+ او CD8+T حجرې، د انټي باډي Fc اغیز کونکي فعالیت، او د حافظې حجرې. په ډیر پیچلي ډول، د SARS-CoV-2 په وړاندې مقاومت کې د دې اجزاو رول ممکن د اناتوميکي سایټ (لکه د دوران، نسج، یا تنفسي میوکوسل سطح) او په پام کې نیول شوي پای ټکي (لکه غیر علامتي انتان، علامتي انتان، یا شدید ناروغي) پورې اړه ولري.

که څه هم د CoP پیژندل لاهم ننګونکي دي، د واکسین دمخه ازموینو پایلې کولی شي د گردش بې طرفه کولو انټي باډي کچې او د واکسین اغیزمنتوب ترمنځ اړیکې اندازه کولو کې مرسته وکړي. د CoP ډیری ګټې وپیژنئ. یو جامع CoP ممکن د نوي واکسین پلیټ فارمونو کې د معافیت پلینګ مطالعات د لوی پلیسبو کنټرول شوي آزموینو په پرتله ګړندي او ډیر ارزانه کړي، او د هغو نفوسو د واکسین محافظتي وړتیا ارزولو کې مرسته وکړي چې د واکسین اغیزمنتوب آزموینو کې شامل ندي، لکه ماشومان. د CoP ټاکل کولی شي د نوي فشارونو سره د انتان یا د نوي فشارونو پروړاندې واکسین کولو وروسته د معافیت موده هم ارزونه وکړي، او دا په ګوته کولو کې مرسته وکړي چې کله د بوسټر شاټونو ته اړتیا وي.

د اومیکرون لومړی ډول د ۲۰۲۱ کال په نومبر کې راڅرګند شو. د اصلي ډول په پرتله، دا نږدې ۳۰ امینو اسیدونه بدل کړي دي (په سپیک پروټین کې د ۱۵ امینو اسیدونو په ګډون)، او له همدې امله د اندیښنې ډول په توګه نومول شوی. په تیرو وختونو کې چې د COVID-19 ډیری ډولونو لکه الفا، بیټا، ډیلټا او کاپا له امله رامینځته شوي، د اومیکرون ډول په وړاندې د انتان یا واکسین کولو له لارې تولید شوي انټي باډیز بې طرفه کولو فعالیت کم شوی و، چې اومیکرون یې د څو اونیو په اوږدو کې په نړیواله کچه د ډیلټا ویروس ځای په ځای کړ. که څه هم د ټیټ تنفسي حجرو کې د اومیکرون د نقل کولو وړتیا د لومړیو ډولونو په پرتله کمه شوې، دا په پیل کې د انتاناتو په کچه کې د چټک زیاتوالي لامل شوی. د اومیکرون ډول وروسته ارتقا په تدریجي ډول د موجوده بې طرفه کولو انټي باډیزونو څخه د تیښتې وړتیا لوړه کړه، او د انجیوټینسین بدلونکي انزایم 2 (ACE2) ریسیپټرونو سره د هغې د تړلو فعالیت هم زیات شو، چې د لیږد کچه کې د زیاتوالي لامل شو. په هرصورت، د دې ډولونو سخت بار (د BA.2.86 د JN.1 اولاد په شمول) نسبتا ټیټ دی. غیر هومورل معافیت ممکن د تیرو لیږدونو په پرتله د ناروغۍ د ټیټ شدت لامل وي. د کوویډ-۱۹ ناروغانو ژوندي پاتې کیدل چې بې طرفه انټي باډي یې نه دي تولید کړي (لکه هغه کسان چې د درملنې له امله د B-حجرو کمښت لري) د حجروي معافیت اهمیت نور هم روښانه کوي.

دا مشاهدې ښیي چې د انټيجن ځانګړي حافظې T حجرات د انټي باډیز په پرتله د میوټینټ سټرینونو کې د سپیک پروټین ایسکیپ میوټیشنونو لخوا لږ اغیزمن کیږي. د حافظې T حجرات داسې ښکاري چې د سپیک پروټین ریسیپټر بانډینګ ډومینونو او نورو ویروس کوډ شوي ساختماني او غیر ساختماني پروټینونو کې خورا خوندي شوي پیپټایډ ایپیټوپونه پیژندلو توان لري. دا کشف ممکن تشریح کړي چې ولې میوټینټ سټرینونه د موجوده بې طرفه کولو انټي باډیزونو سره ټیټ حساسیت سره ممکن د نرمې ناروغۍ سره تړاو ولري، او د T حجرو منځګړیتوب معافیت غبرګونونو کشف ښه کولو اړتیا په ګوته کوي.

د تنفس پورتنۍ برخه د تنفسي ویروسونو لکه کورونویرس (د پزې اپیتیلیم په ACE2 ریسیپټرونو کې بډایه دی) لپاره د تماس او ننوتلو لومړۍ نقطه ده، چیرې چې دواړه طبیعي او تطابقي معافیت غبرګونونه رامینځته کیږي. اوسني موجود انټرماسکولر واکسینونه د قوي میوکوسال معافیت غبرګونونو رامینځته کولو لپاره محدود وړتیا لري. په هغو نفوسو کې چې د واکسین کولو لوړه کچه لري، د متغیر فشار دوامداره خپریدل کولی شي د متغیر فشار باندې انتخابي فشار راوړي، د معافیت تیښتې احتمال زیاتوي. د میوکوسال واکسینونه کولی شي د محلي تنفسي میوکوسال معافیت غبرګونونه او سیسټمیک معافیت غبرګونونه دواړه هڅوي، د ټولنې لیږد محدودوي او دوی یو مثالی واکسین جوړوي. د واکسین کولو نورې لارې د انټرډرمل (مایکرواری پیچ)، شفاهي (ټابلیټ)، انټراناسال (سپری یا څاڅکی)، یا تنفس (ایروسول) شامل دي. د ستنې څخه پاک واکسینونو راڅرګندیدل ممکن د واکسینونو په وړاندې ځنډ کم کړي او د دوی منلو ته وده ورکړي. پرته له دې چې کوم چلند غوره شي، د واکسین ساده کول به د روغتیا پاملرنې کارمندانو باندې بار کم کړي، په دې توګه د واکسین لاسرسی ښه کړي او د راتلونکي وبا غبرګون اقدامات اسانه کړي، په ځانګړي توګه کله چې د لوی پیمانه واکسین کولو پروګرامونو پلي کولو ته اړتیا وي. د انټریک کوټ شوي، د تودوخې مستحکم واکسین ټابلیټونو او د انټراناسال واکسینونو په کارولو سره د واحد خوراک بوسټر واکسینونو اغیزمنتوب به د معدې او تنفسي لارو کې د انټيجن ځانګړي IgA غبرګونونو ارزولو سره ارزول شي.

په دوهم پړاو کلینیکي آزموینو کې، د ګډون کوونکو د خوندیتوب محتاط څارنه د واکسین د اغیزمنتوب د ښه کولو په څیر مهمه ده. موږ به په سیستماتیک ډول د امنیت معلومات راټول او تحلیل کړو. که څه هم د کوویډ-۱۹ واکسینونو خوندیتوب ښه ثابت شوی، خو د هر واکسین وروسته منفي غبرګونونه ممکن رامنځته شي. د نیکسټ جین آزموینې کې، نږدې ۱۰۰۰۰ ګډونوال به د منفي غبرګون خطر ارزونې څخه تیر شي او په تصادفي ډول به د آزموینې واکسین یا جواز لرونکی واکسین د ۱:۱ په تناسب کې ترلاسه کولو لپاره وګمارل شي. د محلي او سیسټمیک منفي غبرګونونو تفصيلي ارزونه به مهم معلومات چمتو کړي، پشمول د پیچلتیاوو پیښې لکه میوکارډیټس یا پیریکارډیټس.

د واکسین جوړونکو لپاره یوه جدي ننګونه د چټک غبرګون وړتیاو ساتلو اړتیا ده؛ تولیدونکي باید وکولی شي د خپریدو څخه د 100 ورځو په اوږدو کې د واکسینونو سلګونه ملیون ډوزونه تولید کړي، کوم چې د حکومت لخوا ټاکل شوی هدف هم دی. لکه څنګه چې وبا کمزورې کیږي او د وبا وقفه نږدې کیږي، د واکسین غوښتنه به په چټکۍ سره کمه شي، او تولیدونکي به د اکمالاتي زنځیرونو، اساسي موادو (انزایمونو، لیپیدونو، بفرونو، او نیوکلیوټایډونو)، او ډکولو او پروسس کولو وړتیاو ساتنې پورې اړوند ننګونو سره مخ شي. اوس مهال، په ټولنه کې د کوویډ-19 واکسینونو غوښتنه د 2021 کال د غوښتنې په پرتله ټیټه ده، مګر د تولید پروسې چې د "بشپړ پیمانه وبا" څخه کوچنۍ پیمانه کار کوي لاهم د تنظیم کونکو چارواکو لخوا تایید ته اړتیا لري. نور کلینیکي پراختیا د تنظیم کونکو چارواکو څخه تایید ته هم اړتیا لري، چې ممکن د بین بیچ تسلسل مطالعات او د مرحلې 3 وروسته موثریت پلانونه پکې شامل وي. که چیرې د پلان شوي مرحلې 2b آزموینې پایلې خوشبینه وي، نو دا به د مرحلې 3 آزموینې ترسره کولو اړوند خطرونه خورا کم کړي او په داسې آزموینو کې خصوصي پانګونه وهڅوي، پدې توګه په بالقوه توګه سوداګریز پرمختګ ترلاسه کړي.

د اوسني وبا د وقفې موده لا تر اوسه نامعلومه ده، خو وروستۍ تجربې ښيي چې دا موده باید ضایع نشي. دې دورې موږ ته دا فرصت راکړی چې د واکسین معافیت په اړه د خلکو پوهه پراخه کړو او د امکان تر حده د ډیرو خلکو لپاره په واکسینونو باور او باور بیا رامینځته کړو.