خبرونه

د الزایمر ناروغي، چې د زړو خلکو تر ټولو عامه ناروغي ده، ډیری خلک یې ځورولي دي.

د الزایمر ناروغۍ په درملنه کې یوه ننګونه دا ده چې د دماغ نسج ته د درملنې درملو رسولو د وینې-دماغ خنډ لخوا محدود دی. څیړنې وموندله چې د MRI لارښود ټیټ شدت متمرکز الټراساؤنډ کولی شي د الزایمر ناروغۍ یا نورو عصبي اختلالاتو ناروغانو کې د وینې-دماغ خنډ په بیرته راګرځولو سره خلاص کړي، پشمول د پارکنسن ناروغۍ، دماغ تومورونو، او امیوټروفیک لیټرل سکلیروسیس.

د ویسټ ورجینیا پوهنتون د نیورو ساینس لپاره د راکفیلر انسټیټیوټ کې د تصور د ثبوت یوه کوچنۍ وروستۍ آزموینې وښودله چې د الزایمر ناروغۍ هغه ناروغان چې د متمرکز الټراساؤنډ سره په ترکیب کې اډوکانوماب انفیوژن ترلاسه کړی و، په لنډمهاله توګه د وینې-دماغ خنډ خلاص کړ چې د آزموینې اړخ کې د دماغ امیلایډ بیټا (Aβ) بار د پام وړ کم کړی. څیړنه کولی شي د دماغي اختلالاتو درملنې لپاره نوې دروازې پرانیزي.

د وینې-دماغ خنډ دماغ د زیان رسوونکو موادو څخه ساتي پداسې حال کې چې اړین مغذي مواد له لارې تیریږي. مګر د وینې-دماغ خنډ دماغ ته د معالجوي درملو رسولو مخه هم نیسي، یوه ننګونه چې په ځانګړي ډول د الزایمر ناروغۍ درملنې کې شدیده ده. لکه څنګه چې نړۍ عمر لري، د الزایمر ناروغۍ سره د خلکو شمیر کال په کال زیاتیږي، او د هغې د درملنې اختیارونه محدود دي، چې په روغتیا پاملرنې باندې دروند بار اچوي. اډوکانوماب یو امیلایډ بیټا (Aβ) - تړلی مونوکلونل انټي باډي دی چې د الزایمر ناروغۍ درملنې لپاره د متحده ایالاتو د خوړو او درملو ادارې (FDA) لخوا تصویب شوی، مګر د وینې-دماغ خنډ ته یې ننوتل محدود دي.

متمرکز الټراساؤنډ میخانیکي څپې تولیدوي چې د فشار او کمولو ترمنځ رګونه رامینځته کوي. کله چې په وینه کې داخل شي او د الټراساؤنډ ساحې سره مخ شي، بلبلونه د شاوخوا نسجونو او وینې په پرتله ډیر فشار راوړي او پراخیږي. دا رګونه د وینې رګونو دیوال باندې میخانیکي فشار رامینځته کوي، چې د انډوتیلیل حجرو ترمنځ سختې اړیکې رامینځته کوي او خلاصیږي (لاندې انځور). په پایله کې، د وینې-دماغ خنډ بشپړتیا زیانمن کیږي، چې مالیکولونو ته اجازه ورکوي چې دماغ ته خپور شي. د وینې-دماغ خنډ په شاوخوا شپږو ساعتونو کې پخپله روغ کیږي.

دا انځور د کیپلیري دیوالونو باندې د لارښود الټراساؤنډ اغیز ښیې کله چې د مایکرومیټر اندازې بلبلونه د وینې رګونو کې شتون ولري. د ګاز د لوړ فشار له امله، بلبلونه د شاوخوا نسجونو په پرتله ډیر انقباض او پراخیږي، چې د انډوتیلیل حجرو باندې میخانیکي فشار رامینځته کوي. دا پروسه د سختو اړیکو د خلاصیدو لامل کیږي او ممکن د اسټروسایټ پایونه د وینې رګونو دیوال څخه د راوتلو لامل هم شي، د وینې-دماغ خنډ بشپړتیا سره موافقت کوي او د انټي باډي خپریدو ته وده ورکوي. سربیره پردې، د متمرکز الټراساؤنډ سره مخ شوي انډوتیلیل حجرو د دوی فعال ویکیولر ټرانسپورټ فعالیت ته وده ورکړه او د فلوکس پمپ فعالیت یې ودراوه، په دې توګه د دماغ د انټي باډیز پاکول کم کړل. انځور B د درملنې مهالویش ښیې، چې پکې د الټراساؤنډ درملنې پلان رامینځته کولو لپاره کمپیوټري ټوموګرافي (CT) او مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) شامل دي، په اساس کې 18F-flubitaban positron emission tomography (PET)، د متمرکز الټراساؤنډ درملنې دمخه د انټي باډي انفیوژن او د درملنې پرمهال د مایکروویسیکولر انفیوژن، او د درملنې کنټرول لپاره کارول شوي د مایکروویسیکولر سکیټرینګ الټراساؤنډ سیګنالونو اکوسټیک څارنه شامله ده. د متمرکز الټراساؤنډ درملنې وروسته ترلاسه شوي عکسونو کې د T1 وزن لرونکی برعکس لوړ شوی MRI شامل و، کوم چې وښودله چې د الټراساؤنډ درملنې په ساحه کې د وینې-دماغ خنډ خلاص و. د متمرکز الټراساؤنډ درملنې 24 څخه تر 48 ساعتونو وروسته د ورته ساحې عکسونو د وینې-دماغ خنډ بشپړ رغونه وښودله. د 26 اونیو وروسته د یو ناروغ په تعقیب کې د 18F-flubitaban PET سکین د درملنې وروسته په دماغ کې د Aβ کچه کمه ښودله. شکل C د درملنې په جریان کې د MRI لارښود متمرکز الټراساؤنډ تنظیم ښیې. د هیمیسفیریکل ټرانسډوسر هیلمټ له 1,000 څخه ډیر الټراساؤنډ سرچینې لري چې د MRI څخه د ریښتیني وخت لارښوونې په کارولو سره په دماغ کې یو واحد فوکل نقطې ته سره یوځای کیږي.

په ۲۰۰۱ کال کې، متمرکز الټراساؤنډ د لومړي ځل لپاره د څارویو په مطالعاتو کې د وینې-دماغ خنډ د خلاصولو لپاره وښودل شو، او وروسته له کلینیکي مطالعاتو ښودلې چې متمرکز الټراساؤنډ کولی شي د درملو رسولو او اغیزمنتوب ته وده ورکړي. له هغه وخت راهیسې، دا وموندل شوه چې متمرکز الټراساؤنډ کولی شي په خوندي ډول د الزایمر ناروغانو کې د وینې-دماغ خنډ خلاص کړي چې درمل نه ترلاسه کوي، او کولی شي د سینې سرطان دماغ میټاسټاسونو ته انټي باډي هم ورسوي.

د مایکرو بلبل رسولو پروسه

مایکرو بلبلونه د الټراساؤنډ برعکس اجنټ دی چې معمولا د الټراساؤنډ تشخیص کې د وینې جریان او د وینې رګونو مشاهده کولو لپاره کارول کیږي. د الټراساؤنډ درملنې په جریان کې، د اوکټافلوروپروپین فاسفولیپیډ پوښل شوی غیر پیروجنیک بلبل تعلیق د رګونو له لارې انجیکشن شوی و (شکل 1B). مایکرو بلبلونه خورا پولیډیپرس شوي دي، د 1 μm څخه کم څخه تر 10 μm څخه ډیر قطر سره. اوکټافلوروپروپین یو مستحکم ګاز دی چې میټابولیز شوی نه دی او د سږو له لارې خارج کیدی شي. د لیپید شیل چې بلبلونه پوښي او ثبات کوي د دریو طبیعي انساني لیپیدونو څخه جوړ شوی دی چې د انډوجینس فاسفولیپیډونو په څیر میټابولیز شوي دي.

د متمرکز الټراساؤنډ تولید

متمرکز الټراساؤنډ د یو نیمه کروي ټرانسډوسر هیلمټ لخوا رامینځته کیږي چې د ناروغ سر شاوخوا ګرځي (شکل 1C). هیلمټ د 1024 خپلواک کنټرول شوي الټراساؤنډ سرچینو سره سمبال دی، کوم چې په طبیعي ډول د نیمه کره په مرکز کې متمرکز دي. دا الټراساؤنډ سرچینې د سینوسایډل راډیو فریکونسي ولټاژونو لخوا پرمخ وړل کیږي او د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ لخوا لارښود شوي الټراسونیک څپې خپروي. ناروغ هیلمټ اغوندي او د ګاز څخه پاک شوي اوبه د سر شاوخوا ګرځي ترڅو د الټراساؤنډ لیږد اسانه کړي. الټراساؤنډ د پوټکي او کوپړۍ له لارې د دماغ هدف ته سفر کوي.

د کوپړۍ په ضخامت او کثافت کې بدلونونه به د الټراساؤنډ په خپریدو اغیزه وکړي، چې په پایله کې د الټراساؤنډ لپاره زخم ته د رسیدو لپاره یو څه توپیر وخت لري. دا تحریف د لوړ ریزولوشن کمپیوټري ټوموګرافي ډیټا ترلاسه کولو سره سم کیدی شي ترڅو د کوپړۍ شکل، ضخامت او کثافت په اړه معلومات ترلاسه کړي. د کمپیوټر سمولیشن ماډل کولی شي د هر ډرایو سیګنال د معاوضې مرحلې بدلون محاسبه کړي ترڅو تیز تمرکز بیرته راولي. د RF سیګنال د مرحلې کنټرولولو سره، الټراساؤنډ په بریښنایی ډول متمرکز کیدی شي او د الټراساؤنډ سرچینې صف حرکت کولو پرته د نسج لوی مقدار پوښلو لپاره موقعیت لري. د هدف نسج موقعیت د سر د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ لخوا ټاکل کیږي پداسې حال کې چې هیلمټ اغوستل کیږي. د هدف حجم د الټراسونیک لنگر نقطو درې اړخیز گرډ سره ډک شوی، کوم چې د 5-10 ms لپاره په هر لنگر نقطه کې الټراسونیک څپې خپروي، په هر 3 ثانیو کې تکرار کیږي. د الټراسونیک ځواک په تدریجي ډول زیاتیږي تر هغه چې مطلوب بلبل توزیع سیګنال کشف نشي، او بیا د 120 ثانیو لپاره ساتل کیږي. دا پروسه په نورو میشونو کې تکرار کیږي تر هغه چې د هدف حجم په بشپړ ډول پوښل شي.

د وینې-دماغ خنډ پرانیستل د غږ څپو طول البلد ته اړتیا لري چې له یوې ټاکلې حد څخه تیر شي، له هغې هاخوا د خنډ نفوذ وړتیا د فشار طول البلد زیاتیدو سره زیاتیږي تر هغه چې نسج ته زیان ورسیږي، چې د اریتروسایټ ایکوسموسس، وینې بهیدنه، اپوپټوسس او نیکروسس په توګه څرګندیږي، چې ټول یې ډیری وختونه د بلبل سقوط سره تړاو لري (د انرشیل کاویټیشن په نوم یادیږي). حد د مایکرو بلبل اندازې او د شیل موادو پورې اړه لري. د مایکرو بلبلونو لخوا ویشل شوي الټراسونیک سیګنالونو کشف او تشریح کولو سره، افشا کول په خوندي حد کې ساتل کیدی شي.

د الټراساؤنډ درملنې وروسته، د T1 وزن لرونکي MRI د برعکس اجنټ سره کارول شوی ترڅو معلومه کړي چې ایا د وینې-دماغ خنډ په هدف ځای کې خلاص دی، او د T2 وزن لرونکي انځورونه د دې تصدیق کولو لپاره کارول شوي چې ایا د استخراج یا وینې بهیدل پیښ شوي. دا مشاهدې د اړتیا په صورت کې د نورو درملنې تنظیم کولو لپاره لارښود چمتو کوي.

د درملنې اغیزې ارزونه او امکان

څېړونکو د درملنې اغیز د درملنې څخه مخکې او وروسته د 18F-flubitaban positron emission tomography پرتله کولو سره د دماغ Aβ بار باندې اندازه کړ ترڅو د درملنې شوې ساحې او په مخالف اړخ کې ورته ساحې ترمنځ د Aβ حجم کې توپیر وارزوي. د ورته ټیم لخوا مخکینۍ څیړنې ښودلې چې په ساده ډول د الټراساؤنډ تمرکز کولی شي د Aβ کچه یو څه راټیټه کړي. پدې آزموینې کې لیدل شوی کمښت د تیرو مطالعاتو په پرتله حتی ډیر و.

په راتلونکي کې، د دماغ دواړو خواوو ته د درملنې پراخول به د ناروغۍ د پرمختګ په ځنډولو کې د هغې د اغیزمنتوب ارزولو لپاره خورا مهم وي. سربیره پردې، د اوږدمهاله خوندیتوب او اغیزمنتوب ټاکلو لپاره ډیرو څیړنو ته اړتیا ده، او د ارزانه درملنې وسایل چې د آنلاین MRI لارښوونې باندې تکیه نه کوي باید د پراخه شتون لپاره رامینځته شي. بیا هم، موندنو خوشبیني راپارولې ده چې درملنه او درمل چې Aβ پاکوي کولی شي په پای کې د الزایمر پرمختګ ورو کړي.