یو وخت، ډاکټران په دې باور وو چې کار د شخصي هویت او د ژوند اهدافو اصلي برخه ده، او د طب تمرین کول یو عالي مسلک و چې د ماموریت قوي احساس یې درلود. په هرصورت، د روغتون د ګټې غوښتنې د عملیاتو ژوروالی او د چینایي طب زده کونکو وضعیت چې خپل ژوند په خطر کې اچوي مګر د COVID-19 ناروغۍ کې لږ عاید لري ځینې ځوان ډاکټران پدې باور کړي چې طبي اخلاق خرابیږي. دوی باور لري چې د ماموریت احساس د روغتون ډاکټرانو د فتح کولو لپاره یوه وسله ده، یوه لاره چې دوی مجبوروي چې سخت کاري شرایط ومني.
آسټین ویټ په دې وروستیو کې د ډیوک پوهنتون کې د عمومي معالج په توګه خپل استوګنځی بشپړ کړ. هغه خپل خپلوان د ډبرو سکرو کانونو په کار کې د میسوتیلیوما په څیر د مسلکي ناروغیو سره مخ ولیدل، او دوی د کاري شرایطو په وړاندې د اعتراض کولو لپاره د غچ اخیستنې له ویرې د غوره کاري چاپیریال په لټه کې کیدو څخه ویره درلوده. ویټ لوی شرکت ولید چې سندرې یې ویلې او زه راڅرګند شوم، مګر د هغې تر شا بې وزلو ټولنو ته یې لږ پام وکړ. د خپلې کورنۍ د لومړي نسل په توګه چې پوهنتون ته یې زده کړې کړې، هغه د ډبرو سکرو کانونو د خپلو پلرونو څخه توپیر لرونکی مسلک غوره کړ، مګر هغه چمتو نه و چې خپله دنده د 'غوښتنې' په توګه تشریح کړي. هغه باور لري چې 'دا کلمه د زده کونکو د فتح کولو لپاره د وسلې په توګه کارول کیږي - یوه لاره چې دوی مجبور کړي چې سخت کاري شرایط ومني'.
که څه هم د "درمل د ماموریت په توګه" مفکورې رد کول ممکن د هغه د بې ساري تجربې څخه سرچینه واخلي، هغه یوازینی کس نه دی چې زموږ په ژوند کې د کار رول په انتقادي ډول په پام کې نیسي. د "کار متمرکزیت" په اړه د ټولنې انعکاس او د شرکتونو عملیاتو ته د روغتونونو بدلون سره، د قربانۍ روحیه چې یو وخت ډاکټرانو ته رواني اطمینان راوړی و په زیاتیدونکي توګه د دې احساس سره بدلیږي چې "موږ یوازې د پانګوالۍ په څرخونو کې ګیر یو". په ځانګړې توګه د انټرن لپاره، دا په څرګنده توګه یوازې یوه دنده ده، او د طب د تمرین سخت اړتیاوې د غوره ژوند د مخ پر ودې نظریاتو سره په ټکر کې دي.
که څه هم پورته نظرونه ممکن یوازې انفرادي نظرونه وي، دوی د ډاکټرانو د راتلونکي نسل په روزنه او په نهایت کې د ناروغانو په مدیریت باندې خورا لوی اغیزه لري. زموږ نسل فرصت لري چې د انتقاد له لارې د کلینیکي ډاکټرانو ژوند ښه کړي او هغه روغتیایی سیسټم غوره کړي چې موږ یې لپاره سخت کار کړی دی؛ مګر مایوسي کولی شي موږ هم وهڅوي چې خپل مسلکي مسؤلیتونه پریږدو او د روغتیایی سیسټم نور ګډوډۍ لامل شي. د دې شیطاني دورې څخه د مخنیوي لپاره، دا اړینه ده چې پوه شو چې د طب څخه بهر کوم ځواکونه د کار په اړه د خلکو چلند بدلوي، او ولې طب په ځانګړي ډول د دې ارزونو لپاره حساس دی.
له ماموریت څخه تر کار پورې؟
د کوویډ-۱۹ وبا د کار د اهمیت په اړه په ټوله امریکا کې ډیالوګ پیل کړی، مګر د خلکو نارضایتۍ د کوویډ-۱۹ وبا څخه ډیر وخت دمخه راپورته شوې. ډیریک د اتلانتیک څخه
ټامپسن د ۲۰۱۹ کال په فبروري کې یوه مقاله ولیکله، چې د نږدې یوې پیړۍ لپاره د کار په اړه د امریکایانو چلند په اړه بحث کوي، له لومړني "کار" څخه تر وروستي "کیریر" پورې تر "ماموریت" پورې، او "کاري اصالت" معرفي کوي - دا چې تعلیم یافته اشراف عموما پدې باور دي چې کار "د شخصي هویت او د ژوند اهدافو اساس" دی.
ټامپسن په دې باور دی چې د کار د تقدس دا طریقه عموما مشوره نه ورکول کیږي. هغه د زریزې نسل (د ۱۹۸۱ او ۱۹۹۶ ترمنځ زیږیدلی) ځانګړی وضعیت معرفي کړ. که څه هم د ماشوم بومر نسل والدین د زریزې نسل هڅوي چې په زړه پورې دندې ولټوي، دوی د فراغت وروسته د لویو پورونو بار دي، او د کار چاپیریال ښه نه دی، د بې ثباته دندو سره. دوی اړ دي چې د لاسته راوړنې احساس پرته په کار کې بوخت شي، ټوله ورځ ستړي وي، او په کلکه پوهیږي چې کار ممکن اړین نه وي چې تصور شوي انعامونه راوړي.
داسې ښکاري چې د روغتونونو شرکتي عملیات د نیوکې مرحلې ته رسیدلي دي. یو وخت به روغتونونو د استوګنې ډاکټرانو په زده کړې کې ډیره پانګونه کوله، او روغتونونه او ډاکټران دواړه د زیان منونکو ډلو خدمت کولو ته ژمن وو. مګر نن ورځ، د ډیری روغتونونو مشرتابه - حتی غیر انتفاعي روغتونونه - په زیاتیدونکي توګه مالي بریالیتوب ته لومړیتوب ورکوي. ځینې روغتونونه انټرن ته د "کمزوري حافظې سره ارزانه کار" په توګه ګوري پرځای د دې چې ډاکټران د طب راتلونکي ته غاړه کیږدي. لکه څنګه چې تعلیمي ماموریت په زیاتیدونکي توګه د شرکت لومړیتوبونو لکه د وخت څخه مخکې رخصتۍ او د بل کولو ریکارډونو تابع کیږي، د قربانۍ روحیه کمه زړه راښکونکې کیږي.
د وبا تر اغېز لاندې، د کارګرانو په منځ کې د استحصال احساس ډېر قوي شوی، چې د خلکو د نا امیدۍ احساس یې لا پسې قوي کړی دی: پداسې حال کې چې زده کونکي اوږد ساعتونه کار کوي او لوی شخصي خطرونه زغمي، د ټیکنالوژۍ او مالي چارو په برخو کې د دوی ملګري کولی شي له کوره کار وکړي او ډیری وختونه په بحران کې بخت وګټي. که څه هم طبي روزنه تل د رضایت په اقتصادي ځنډ معنی لري، وبا د دې بې عدالتۍ احساس کې د چټک زیاتوالي لامل شوې ده: که تاسو د پور بار یاست، ستاسو عاید یوازې په سختۍ سره کرایه ورکولی شي؛ تاسو په انسټاګرام کې د ملګرو "په کور کې کار کول" عجیب عکسونه ګورئ، مګر تاسو باید د خپلو همکارانو لپاره د جدي پاملرنې واحد ځای ونیسئ چې د COVID-19 له امله غیر حاضر دي. تاسو څنګه د خپلو کاري شرایطو عادلانه پوښتنه نه شئ کولی؟ که څه هم وبا تېره شوې، د بې عدالتۍ دا احساس لاهم شتون لري. ځینې استوګن ډاکټران پدې باور دي چې د طبي عمل ماموریت ته د ماموریت ویل د 'ستاسو ویاړ تیر کړئ' بیان دی.
تر هغه چې د کار اخلاق د دې باور څخه سرچینه اخلي چې کار باید معنی ولري، د ډاکټرانو مسلک لاهم د روحاني رضایت ترلاسه کولو ژمنه کوي. په هرصورت، د هغو کسانو لپاره چې دا ژمنه په بشپړ ډول تشه ګڼي، طبي متخصصین د نورو مسلکونو په پرتله ډیر مایوسه دي. د ځینو زده کونکو لپاره، طب یو "تاوتریخوالی" سیسټم دی چې کولی شي د دوی غوسه راپاروي. دوی پراخه بې عدالتي، د زده کونکو ناوړه ګټه اخیستنه، او د پوهنځي او کارمندانو چلند بیانوي چې د ټولنیز بې عدالتۍ سره مخ کیدو ته لیواله ندي. د دوی لپاره، د 'ماموریت' کلمه د اخلاقي برتري احساس معنی لري چې طبي عمل نه دی ګټلی.
یوې استوګنې ډاکټرې وپوښتل، "خلک څه معنی لري کله چې دوی وايي درمل یو 'ماموریت' دی؟ دوی احساس کوي چې دوی کوم ماموریت لري؟" د طب د زده کړې په کلونو کې، هغه د روغتیا پاملرنې سیسټم لخوا د خلکو درد ته د نه پاملرنې، د حاشیه شویو خلکو سره د ناوړه چلند او د ناروغانو په اړه د بدترین انګیرنې کولو تمایل څخه مایوسه وه. په روغتون کې د خپل انٹرنشپ په جریان کې، د زندان یو ناروغ ناڅاپه مړ شو. د مقرراتو له امله، هغه په بستر کې لاسونه وتړل شول او له خپلې کورنۍ سره یې اړیکه پرې کړه. د هغه مړینې د طب زده کونکي د طب د جوهر په اړه پوښتنې راپورته کړې. هغې یادونه وکړه چې زموږ تمرکز په بایومیډیکل مسلو دی، نه درد، او هغې وویل، "زه نه غواړم د دې ماموریت برخه شم"
تر ټولو مهمه دا چې ډیری حاضر شوي ډاکټران د ټامپسن له دې نظر سره موافق دي چې دوی د خپل هویت تعریفولو لپاره د کار کارولو مخالفت کوي. لکه څنګه چې ویټ تشریح کړه، د 'مشن' په کلمه کې د تقدس غلط احساس خلک دې ته اړ باسي چې باور وکړي چې کار د دوی د ژوند ترټولو مهم اړخ دی. دا بیان نه یوازې د ژوند ډیری نور معنی لرونکي اړخونه کمزوري کوي، بلکې دا هم وړاندیز کوي چې کار کولی شي د هویت یو بې ثباته سرچینه وي. د مثال په توګه، د ویټ پلار یو بریښنایی دی، او په کار کې د هغه د غوره فعالیت سره سره، هغه په تیرو 11 کلونو کې د فدرالي تمویل د بې ثباتۍ له امله د 8 کلونو لپاره وزګار دی. ویټ وویل، "امریکایی کارګران په لویه کچه هیر شوي کارګران دي. زه فکر کوم چې ډاکټران استثنا نه دي، یوازې د پانګوالۍ ګیرونه".
که څه هم زه موافق یم چې شرکت کول د روغتیا پاملرنې سیسټم کې د ستونزو اصلي لامل دی، موږ لاهم اړتیا لرو چې د موجوده سیسټم دننه د ناروغانو پاملرنه وکړو او د ډاکټرانو راتلونکی نسل وروزو. که څه هم خلک ممکن د کار کولو عادت رد کړي، دوی بې له شکه هیله لري چې په هر وخت کې ښه روزل شوي ډاکټران ومومي کله چې دوی یا د دوی کورنۍ ناروغه وي. نو، د ډاکټرانو سره د دندې په توګه چلند کول څه معنی لري؟
آرام اوسئ
د خپلې استوګنې روزنې په جریان کې، ویټ د یوې نسبتا ځوانې ښځینه ناروغې پاملرنه وکړه. د ډیری ناروغانو په څیر، د هغې د بیمې پوښښ کافي نه دی او هغه د ډیری اوږدمهاله ناروغیو څخه رنځ وړي، پدې معنی چې هغه اړتیا لري چې ډیری درمل واخلي. هغه ډیری وختونه په روغتون کې بستر کیږي، او دا ځل هغه د دوه اړخیز ژور رګونو ترومبوسس او د سږو امبولیزم له امله بستر شوه. هغه د یوې میاشتې اپیکسابان سره رخصت شوه. ویټ ډیری ناروغان د ناکافي بیمې سره مخ لیدلي دي، نو هغه شکمن دی کله چې ناروغان وايي چې درملتون ورسره ژمنه کړې چې د درملو شرکتونو لخوا چمتو شوي کوپنونه به وکاروي پرته لدې چې د انټي کوګولینټ درملنې مداخله وکړي. په راتلونکو دوو اونیو کې، هغه د ټاکل شوي بهرنی ناروغانو کلینیک څخه بهر د هغې لپاره درې لیدنې تنظیم کړې، هیله لري چې هغه بیا په روغتون کې د بستر کیدو مخه ونیسي.
خو، د رخصتۍ څخه ۳۰ ورځې وروسته، هغې ویټ ته پیغام واستاوه چې د هغې اپیکسابان ختم شوی دی؛ درملتون هغې ته وویل چې د بل پیرود لګښت به $750 وي، کوم چې هغه یې په هیڅ ډول نشي اخیستلی. نور انټي کوګولینټ درمل هم د ارزانه کیدو وړ نه وو، نو ویټ هغه روغتون ته یوړه او له هغې یې وغوښتل چې وارفرین ته لاړ شي ځکه چې هغه پوهیده چې هغه یوازې ځنډ کوي. کله چې ناروغ د دوی "ستونزې" لپاره بخښنه وغوښته، ویټ ځواب ورکړ، "مهرباني وکړئ زما د مرستې هڅې څخه مننه مه کوئ. که چیرې کوم غلط وي، نو دا ده چې دې سیسټم تاسو دومره مایوسه کړي یاست چې زه حتی خپل کار په ښه توګه نشم کولی."
ویټ د طب تمرین کول د ماموریت پر ځای د دندې په توګه ګڼي، مګر دا په څرګنده توګه د ناروغانو لپاره د هیڅ ډول هڅې کولو لپاره د هغه لیوالتیا کمه نه کوي. په هرصورت، زما د حاضرو ډاکټرانو، د پوهنې څانګې مشرانو، او کلینیکي ډاکټرانو سره مرکې ښودلې چې د کار د ژوند له خوړلو څخه د مخنیوي هڅې د طبي زده کړې اړتیاو په وړاندې مقاومت زیاتوي.
ډیری ښوونکو د تعلیمي غوښتنو په وړاندې د بې صبرۍ د زیاتیدو سره، یو عام "دروغجن" ذهنیت تشریح کړ. ځینې پری کلینیکي زده کونکي په لازمي ډله ایزو فعالیتونو کې برخه نه اخلي، او ځینې وختونه انټرنونه د مخکتنې څخه انکار کوي. ځینې زده کونکي ټینګار کوي چې د ناروغانو معلوماتو لوستلو یا د غونډو لپاره چمتو کولو ته اړتیا د دندې مهالویش مقرراتو څخه سرغړونه ده. د دې له امله چې زده کونکي نور په رضاکارانه جنسي زده کړې فعالیتونو کې برخه نه اخلي، ښوونکي هم له دې فعالیتونو څخه وتلي دي. ځینې وختونه، کله چې ښوونکي د غیر حاضرۍ مسلو سره معامله کوي، ممکن د دوی سره بې رحمه چلند وشي. د پروژې یوې رییسې ماته وویل چې ځینې استوګن ډاکټران فکر کوي چې د اجباري خارج بستر لیدنو څخه د دوی نشتوالی لویه خبره نه ده. هغې وویل، "که دا زه وای، زه به یقینا ډیر حیران وم، مګر دوی فکر نه کوي چې دا د مسلکي اخلاقو یا د زده کړې فرصتونو له لاسه ورکولو مسله ده."
که څه هم ډیری ښوونکي دا مني چې نورمونه بدلیږي، خو لږ شمیر یې په عامه توګه د تبصرې کولو ته لیواله دي. ډیری خلک غوښتنه کوي چې د دوی اصلي نومونه پټ شي. ډیری خلک اندیښنه لري چې دوی هغه غلط فهمي کړې ده چې له نسل څخه نسل ته لیږدول شوې - هغه څه چې ټولنپوهان یې 'د اوسني ماشومان' بولي - باور لري چې د دوی روزنه د راتلونکي نسل څخه غوره ده. په هرصورت، پداسې حال کې چې دا مني چې زده کونکي ممکن هغه اساسي حدود وپیژني چې پخوانی نسل یې په پوهیدو کې پاتې راغلی، یو مخالف نظر هم شتون لري چې د فکر بدلون مسلکي اخلاقو ته ګواښ رامینځته کوي. د تعلیمي کالج یوه رییس د زده کونکو د ریښتینې نړۍ څخه د جلا کیدو احساس بیان کړ. هغه اشاره وکړه چې حتی کله چې ټولګي ته راستنیږي، ځینې زده کونکي لاهم د مجازی نړۍ په څیر چلند کوي. هغې وویل، "دوی غواړي کیمره بنده کړي او سکرین خالي پریږدي." هغې غوښتل ووایی، "سلام، تاسو نور په زوم کې نه یاست"
د یو لیکوال په توګه، په ځانګړې توګه په هغه ساحه کې چې معلومات نلري، زما ترټولو لویه اندیښنه دا ده چې زه ممکن د خپلو تعصباتو د پوره کولو لپاره ځینې په زړه پورې کیسې غوره کړم. مګر دا زما لپاره ستونزمنه ده چې دا موضوع په آرامۍ سره تحلیل کړم: د دریم نسل ډاکټر په توګه، ما په خپل پالنه کې لیدلي چې د هغو خلکو چلند چې زه یې د طب تمرین کولو سره مینه لرم دومره دنده نه ده لکه د ژوند لاره. زه لاهم باور لرم چې د ډاکټرانو مسلک مقدس دی. مګر زه فکر نه کوم چې اوسني ننګونې د انفرادي زده کونکو ترمنځ د وقف یا وړتیا نشتوالی منعکس کوي. د مثال په توګه، کله چې زموږ د زړه د ناروغیو څیړونکو لپاره د کلني ګمارنې میلې کې ګډون کوم، زه تل د زده کونکو د وړتیاوو او استعدادونو څخه متاثره کیږم. په هرصورت، که څه هم هغه ننګونې چې موږ ورسره مخ یو د شخصي په پرتله ډیر کلتوري دي، پوښتنه لاهم پاتې ده: ایا د کار ځای په چلند کې بدلون موږ ریښتینی احساس کوو؟
د دې پوښتنې ځواب ورکول ګران دي. د وبا وروسته، بې شمیره مقالې چې د انسان فکر څیړي په تفصیل سره د لیوالتیا پای او د 'خاموش پریښودو' د زیاتوالي په اړه بیان شوي دي. په فلیټ پروت کیدل "په اصل کې پدې معنی دي چې په کار کې له ځان څخه د تیریدو څخه انکار کول. د کار بازار پراخه معلومات هم دا رجحانات وړاندیز کوي. د مثال په توګه، یوې څیړنې ښودلې چې د وبا په جریان کې، د لوړ عاید لرونکي او لوړ تعلیم یافته نارینه وو کاري ساعتونه نسبتا کم شوي وو، او دا ډله دمخه د اوږد ساعتونو کار کولو ته لیواله وه. څیړونکي اټکل کوي چې د "فلیټ پروت" پدیده او د کاري ژوند توازن تعقیب ممکن د دې رجحاناتو سره مرسته کړې وي، مګر د لامل اړیکه او اغیزه نه ده ټاکل شوې. د دلیل یوه برخه دا ده چې د ساینس سره د احساساتي بدلونونو نیول ستونزمن دي.
د مثال په توګه، د کلینیکي ډاکټرانو، انټرنانو او د هغوی د ناروغانو لپاره 'خاموش استعفا' څه معنی لري؟ ایا دا نامناسبه ده چې د شپې په خاموشۍ کې ناروغانو ته خبر ورکړئ چې د CT راپور د ماسپښین په 4 بجو پایلې ښیې ممکن د میټاسټیټیک سرطان نښه وي؟ زه فکر کوم. ایا دا غیر مسؤلانه چلند به د ناروغانو عمر لنډ کړي؟ دا امکان نلري. ایا د روزنې دورې په جریان کې رامینځته شوي کاري عادتونه به زموږ په کلینیکي تمرین اغیزه وکړي؟ البته زه به یې وکړم. په هرصورت، د دې په پام کې نیولو سره چې ډیری عوامل چې کلینیکي پایلو اغیزه کوي کولی شي د وخت په تیریدو سره بدلون ومومي، د اوسني کاري چلند او راتلونکي تشخیصي او درملنې کیفیت ترمنځ د علت اړیکه پوهیدل تقریبا ناممکن دي.
د ملګرو فشار
د همکارانو د کاري چلند په اړه زموږ حساسیت په ډیرو ادبیاتو کې مستند شوی دی. یوې څیړنې دا وڅیړله چې څنګه په شفټ کې د یو اغیزمن کارمند اضافه کول د خوراکي توکو د پلورنځي د کیشیرانو د کار موثریت اغیزه کوي. د دې له امله چې پیرودونکي ډیری وختونه د ورو چیک آوټ ټیمونو څخه نورو ګړندي حرکت کونکو ټیمونو ته ځي، د یو اغیزمن کارمند معرفي کول ممکن د "وړیا سواری" ستونزې رامینځته کړي: نور کارمندان ممکن د دوی کاري بار کم کړي. مګر څیړونکو برعکس وموندله: کله چې لوړ موثریت لرونکي کارمندان معرفي شي، د نورو کارګرانو د کار موثریت په حقیقت کې ښه کیږي، مګر یوازې هغه وخت چې دوی د هغه لوړ موثریت لرونکي کارمند ټیم لیدلی شي. سربیره پردې، دا اغیزه د کیشیرانو په منځ کې ډیر څرګند دی چې پوهیږي چې دوی به بیا د کارمند سره کار وکړي. یو له څیړونکو، اینریکو مورټي، ما ته وویل چې اصلي لامل ممکن ټولنیز فشار وي: کیشیرونه د خپلو ملګرو نظرونو ته پاملرنه کوي او نه غواړي چې د سستۍ لپاره منفي ارزونه وشي.
که څه هم زه په ریښتیا سره د استوګنې له روزنې څخه خوند اخلم، خو ډیری وخت په ټوله پروسه کې شکایت کوم. په دې مرحله کې، زه نشم کولی د شرم سره هغه صحنې یاد کړم چې ما د مدیرانو څخه تیښته وکړه او هڅه یې وکړه چې له کار څخه ډډه وکړم. په هرصورت، په ورته وخت کې، څو لوړ پوړو استوګن ډاکټرانو چې ما پدې راپور کې مرکه کړې وه تشریح کړه چې څنګه نوي نورمونه چې شخصي هوساینې باندې ټینګار کوي کولی شي په لویه کچه مسلکي اخلاق زیانمن کړي - کوم چې د موریټي د څیړنې موندنو سره سمون لري. د مثال په توګه، یو زده کونکی د "شخصي" یا "رواني روغتیا" ورځو اړتیا مني، مګر په ګوته کوي چې د طب د تمرین لوړ خطر به په ناڅاپي ډول د رخصتۍ لپاره د غوښتنلیک معیارونه لوړ کړي. هغې یادونه وکړه چې هغې د اوږدې مودې لپاره د هغه چا لپاره د جدي پاملرنې په واحد کې کار کړی و چې ناروغ نه و، او دا چلند ساري و، کوم چې د شخصي رخصتۍ لپاره د هغې د غوښتنلیک لپاره حد هم اغیزمن کړ. هغې وویل چې د څو خود غرضه اشخاصو لخوا پرمخ وړل شوی، پایله "لاندې ته سیالي" ده.
ځینې خلک په دې باور دي چې موږ په ډیرو لارو کې د نن ورځې روزل شوي ډاکټرانو تمې پوره کولو کې پاتې راغلي یو، او پایله یې دا ده چې "موږ ځوان ډاکټران د دوی د ژوند له معنی څخه محروم کوو." ما یو ځل په دې نظر شک درلود. مګر د وخت په تیریدو سره، زه په تدریجي ډول د دې نظر سره موافق یم چې هغه بنسټیزه ستونزه چې موږ یې حل کولو ته اړتیا لرو د "چرګ هګۍ اچوي یا هګۍ اچوي چرګان" پوښتنې ته ورته ده. ایا طبي روزنه دومره له معنی څخه محرومه شوې ده چې د خلکو یوازینۍ طبیعي غبرګون دا وي چې دا د دندې په توګه وګوري؟ یا، کله چې تاسو درمل د دندې په توګه درملنه کوئ، ایا دا دنده کیږي؟
موږ چا ته خدمت کوو؟
کله چې ما له ویټ څخه د ناروغانو سره د هغه د ژمنې او هغو کسانو ترمنځ د توپیر په اړه وپوښتل چې درمل خپل ماموریت ګڼي، هغه ماته د خپل نیکه کیسه وکړه. د هغه نیکه په ختیځ ټینیسي کې د اتحادیې بریښنایی کارګر و. په دیرش کلنۍ کې، د انرژۍ تولید په یوه فابریکه کې چې هغه یې کار کاوه، یوه لویه ماشین چاودنه وکړه. یو بل بریښنایی کارخانه دننه بند پاتې شو، او د ویټ نیکه پرته له دې چې د هغه د ژغورلو لپاره یې ډډه وکړي اور ته ورغی. که څه هم دواړه بالاخره وتښتېدل، د ویټ نیکه ډیر لوګی تنفس کړ. ویټ د خپل نیکه د اتلولۍ کړنو ته پام ونه کړ، مګر ټینګار یې وکړ چې که د هغه نیکه مړ شوی وای، نو ممکن د ختیځ ټینیسي کې د انرژۍ تولید لپاره شیان ډیر توپیر نه درلود. د شرکت لپاره، د نیکه ژوند قرباني کیدی شي. د ویټ په نظر، د هغه نیکه اور ته ورغی ځکه نه چې دا د هغه دنده وه یا ځکه چې هغه احساس کاوه چې بریښنایی شي، بلکې ځکه چې یو چا مرستې ته اړتیا لري.
ویټ هم د ډاکټر په توګه د خپل رول په اړه ورته نظر لري. هغه وویل، 'حتی که زه د بریښنا له امله وویشتل شم، ټوله طبي ټولنه به په وحشي ډول کار ته دوام ورکړي.' د ویټ د مسؤلیت احساس، لکه د هغه د نیکه په څیر، روغتون ته د وفادارۍ یا د کار شرایطو سره هیڅ تړاو نلري. هغه د مثال په توګه یادونه وکړه چې د هغه شاوخوا ډیری خلک شتون لري چې د اور په وخت کې مرستې ته اړتیا لري. هغه وویل، "زما ژمنه د هغو خلکو سره ده، نه هغو روغتونونو سره چې موږ باندې ظلم کوي.
د روغتون په اړه د ویټ د بې باورۍ او ناروغانو سره د هغه د ژمنې ترمنځ تضاد د اخلاقي معضلې ښکارندویي کوي. داسې ښکاري چې طبي اخلاق د زوال نښې نښانې ښیې، په ځانګړې توګه د هغه نسل لپاره چې د سیسټمیک غلطیو په اړه خورا اندیښمن دي. په هرصورت، که زموږ د سیسټمیک غلطیو سره د معاملې کولو لاره دا وي چې درمل زموږ له اصلي څخه شاوخوا ته واړوي، نو زموږ ناروغان ممکن حتی ډیر درد سره مخ شي. د ډاکټر مسلک یو وخت د قربانۍ ارزښت درلود ځکه چې د انسان ژوند خورا مهم دی. که څه هم زموږ سیسټم زموږ د کار طبیعت بدل کړی، دا د ناروغانو ګټې نه دي بدلې کړې. دا باور کول چې 'اوسنی وخت د تیر په څیر ښه نه دی' ممکن یوازې د نسل تعصب وي. په هرصورت، په اتوماتيک ډول د دې یادښتي احساس رد کول ممکن د مساوي ستونزو افراطیت لامل شي: باور کول چې په تیرو کې هرڅه د ارزښت وړ ندي. زه فکر نه کوم چې دا په طبي برخه کې قضیه ده.
زموږ نسل د ۸۰ ساعته کاري اونۍ سیسټم په پای کې روزنه ترلاسه کړه، او زموږ ځینې لوړ پوړي ډاکټران پدې باور دي چې موږ به هیڅکله د دوی معیارونه پوره نه کړو. زه د دوی نظرونه پوهیږم ځکه چې دوی په ښکاره او جذبه سره خپل نظرونه څرګند کړي دي. د نن ورځې د نسلونو ترمنځ د کړکیچنو اړیکو توپیر دا دی چې د هغو تعلیمي ننګونو په اړه چې موږ ورسره مخ یو په ښکاره ډول بحث کول ډیر ستونزمن شوي دي. په حقیقت کې، دا چوپتیا وه چې زما پام دې موضوع ته راواړوه. زه پوهیږم چې د ډاکټر باور په خپل کار شخصي دی؛ د دې لپاره هیڅ "سم" ځواب نشته چې ایا د طب تمرین کول دنده ده یا ماموریت. هغه څه چې زه یې په بشپړ ډول نه پوهیږم دا دي چې ولې زه د دې مقالې لیکلو پرمهال د خپلو ریښتیني فکرونو څرګندولو څخه ویره لرم. ولې دا نظر چې د زده کونکو او ډاکټرانو لخوا ترسره شوي قربانۍ د ارزښت وړ دي په زیاتیدونکي توګه ممنوع کیږي؟
د پوسټ وخت: اګست-۲۴-۲۰۲۴